Doğru ve Etkili Antidepresan Seçimi İçin Genetik Testlerin Önemi

Bir İlaç Aynı Hastalığa Sahip Kişilerde Aynı Etkiyi Gösterir mi? | Doç. Dr. Adnan Çoban

Panik Atağa Neden Olan Tıbbi Hastalıklar

Panik atak birçok ruhsal rahatsızlık da görüldüğü gibi bazı tıbbi rahatsızlıklarda da kendini gösterebilir mesela anemiler kansızlık var oksijeni Taşıyan kan elemanları düştüğü için vücutta bir oksijen azdı ve buna olarak da aşırı nefes darlığı bu nefes darlığının tetiklediği panik ataklar sözkonusu olabilir hipotiroidi guatrhipertiroidi tiroit hormonunun fazla salgılanması veya düşük salgılanması da sıkça panik atak belirtileri de kendini gösterebiliyor astım bronşit en sık panik atakla karışan fiziksel hastalıklardan bir tane hatta birçok panik hastası kendisi Astım hastası olduğunu düşün göğüs hastalıkları uzmanlarına başvurular ama birçoğunun aslında hani kasası olduğu ortaya çık yine bir takım kalp rahatsızlıkları efendim kalp yetmezlikleri böbrek üstü bezlerinin aşırı salgılanması bazı ameliyatlar mesela kalp ameliyatlarından sonra koroner bypass ameliyatından sonra yine ve kişilerde ölüm korkusu ile seyreden birtakım panik atak belirtileri görebilmekti panik atak sebep olan hastalıklardan devam edersek hipoglisemi çok önemlidir rahatsız bir tablo bir metabolik tablo bugün dünyada en çok rastladığımız metabolik koltuklardan bir tanesi metabolik sendrom diye hipoglisemi atakları sırasında panik atakları nasıl çevirebiliriz vücutta şeker yükseltmek için birtakım hormonlar yükselir bunların arasında stres ormanları da var kortizol boğazda şeker yükselteceğim de vücutta büyük bir Reaksiyon söz konusudur ve bu esnada panik atak belirtilerini yaşayabilmektir yine bazı kortizon ilaçları baz antibiyotikler efendim Kanserde kullanılan Bazı ilaçlar da panik atakların tetikte edilmektedir panik ataklara sebep olabilmektedir sıkça karşılaştığımız panik atak gördüğümüz tablolardan biri de migren atakları zaten migrenim de kendi doğasında nöbet atak migren atakları esnasında şeritlerin çok yoğun bir şekilde yaşanması işi de işte bir beyin kanaması geçiyorum felç geçiriyorum korkusuna ve bunun neticesinde de panik atağa ne sebep olabilir panik atağa ne sebep olan fiziksel hastalıklardan biri de önemli bir hastalıkta epilepsi epilepsi çocuklarda ve Erişkinlerde görülebilen ve birtakım ataklarla seyreden bir rahatsız olduğu için ne zaman geleceği bu epilepsi atağının nöbetini ne zaman geleceğini bilinmemesi dinleme vs kesirle memesi iş ile bir büyük tedirginlik korku bayılma korkusu ve yaşta Kendini kaybetme korkusu yaratmakta bu da zaman içerisinde panik ataklarına sebebiyet verebilmektedir bizim epilepsi hastalarında en sık gördüğümüz ruhsal bozuklukların başında panik atakta gelmektedir.

Şizofreni Hastalığı Tedavi Edilebilir Mi?

Şizofreni hastalığı çok ciddi bir rahatsızlıktır ama tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Son yıllarda keşfedilen ilaç yöntemleri ve bir takım mm psikososyal rehabilitasyon metotlarıyla şizofreni hastaları artık eskisinden çok daha güzel bir şekilde tedavi edilebiliyor ve topluma kazandırılabiliyor. Eskiden bazı ilaçlar vardı. Bunlar sadece dopamin seviyesini ayarlıyordu. Ancak seviyesini ayarlarken Parkinsonizm gibi bir takım yan etkilere sebep oluyordu. Kişinin çok uyuşturuyor, uyutuyor ve eh sosyal hayattan tamamen koparıyordu. Şimdi ise hem etkinliği olan şizofreni tedavi eden hem de yan etkileri çok minimal düzeyde olan ilaçlar eh söz konusudur. Biz bunlara yeni kuşak şizofreni ilaçları diyoruz. Bu ilaçlar şizofrenin biyolojik tedavisinde son derece etkili olmuştur ve bir şekilde şizofreni tedavisinin pratikmasını değiştirmiştir. Eskiden şizofreni hastalığı tedavi edilemez. Kronik bir hastalık olarak düşünülürken hatta depo hastanelerde zincirleri bulmuş bir şekilde şizofren hastaları mm toplumdan tecrit edilirken şimdi artık tedavi edilebilir bir hastalık olarak mm psikiyatri dünyasında mm algılanmaktadır. Peki ilaç tedavisiyle napıyoruz? Dopamin ve beyindeki diğer kimyasalların düzeyini mm düzenleyerek kişiyi bu hezeyan halisinasyon, sosyal çekilme, agresif davranma veya diğer bir takım bozukluklardan, belirtilerden kurtarmış oluyoruz. Yani tabloyu öncelikle bir düzeltmiş oluyoruz. Beraberinde aileyi eğiterek, sosyal çevreyi düzenleyerek, kişinin kendisiyle ilgili becerilerini yeniden kazanmasını sağlayıcı bir takım terapileri devreye sokarak eh sosyal şifa dediğimiz en azından şifa noktasına getirebiliyoruz. Yani şizofrensların bugün yüzde yirmi beşi şifa bulabiliyor. Yüzde ellisi sosyal şifa dediğimiz yani tedavisine devam ediyor ama sosyal olarak diğer işte evlenebiliyor, çocuk sahibi olabiliyor, işe girebiliyor, okuyabiliyor. Diğer yüzde yirmi beşi de eskisinden çok daha iyi bir şekilde tedavi ediliyor ama kronikleşip bizim arzu ettiğimiz seviyeye gelmese de en azından belirtilerle mücadele noktası da olabiliyor.

Travma Sonrası Stres Bozukluğu Tedavi Edilmemesi Durumunda Kalıcı Hale Gelir mi?

Uyku nedir?

Uyku hayatımızın en önemli devresi. Beynimizin belki de ihmalinin yapıldığı işte tamirin tamirinin yapıldığı dönemdir. Eğer etkili geçmezse uyku günümüzü etkin bir şekilde alamazsak işte bildiğimiz birçok ruhsal ve bedensel hastalıklara girim çıkartmış oluyoruz. Peki uyku sorunları kendini nasıl gösterir? Genellikle uykunun ya başında ya ortasında ya da sonunda mesela başında sorun olursa uykuya dalma güçlüğü. Uykuya dalamama, dalarken aniden uyanma şeklinde kendini gösterir. Veya sık sık uyandı. Eğer beyin eh ortasındaysa sık sık uyanmalar. Mesela iki saatte bir, bir saatte bir uyanıp kişiyi tekrar uyumakta güçlükler çekilir. Veya efendim rüya pazında bir takım sıkıntılar söz konusu olduğunda, ne neler olur? İşte kötü rüyalar, kabuslar görmek veya aşırı rüya görüyor. Kendini gösterilir. Son dönemdeki bir uyku bozukluğu uyanma döneminde veya derin uyku döneminde bir sorun varsa ne olur? Mesela gecenin uyanır kişi. Bir daha uykuya dalamaz. Tekrar uyumak ister ama uyuyamaz bir türlü. İşte bu tarz uykusuzluklar genellikle beynin kimyasını bozan durumlar söz konusu olduğunda ortaya çıkar. Çünkü serotonin maddesi, melatonin maddesi gibi bir maddeler beynin uyumasından sorumlu maddeler. Hangi durumlarda olur bu? Mesela depresyon. Bu depresyonda hem uykuya dalma güçlüğü, hem sık sık uyanma ve hem de erken uyarıp uyarak uyuyamama gibi sıkıntılar çok sık görülür ki B depresyonun belki de en önemli belirtisidir. Eh uyku sorunu. Depresyonun tedavisiyle birlikte uyku sorunu da ortadan kalkmaktadır. Veya efendim eh kaygı bozuklukları işte panik bozukluğu veya efendim işte korkular, karanlık korkusu veya kişinin bazı insanlarda şu vardır. Mesela ölüm korkusu vardır. Uyuduğu zaman işte öleceğini düşünür. Bu kişiler de uykuyu düzenleyici bir ilaç tedavisi, psikoterapiyle uyku sorunu ortadan kalkmaktadır. Mesela alkol, alkol kullanımı hem uyku sorununa sebep olur. Hem de beraberinde işte uyku sorunu sonrasında depresyona sebep olur. İnsan beyni gece uyurken yüzde seksen kapasiteyle çalışır. Gündüz ise yüzde yirmi kapasiteye düşer. Yani gece beynimiz çalışır. Gündüz de bedenimiz çalışır. Eğer alkol alırsak ne yapmış oluyoruz? Beynimizi uyuşturmuş oluyoruz. Uyuşan bir beyin gece çalışamadığı için uyku esnasında ertesi güne eksikle kalkmaktadır. O yüzden alkal sürekli alkol alır. Mesela her gün iki üç duble rakı veya işte üç dört tane bira viski içen insanlar da sürekli bir şekilde alıyoruz. Her gün alıyorsa bir zaman sonra alkolsüz uyuyamamak durumu söz konusu olur. Kişi alkol izine de sürükleyen bir durumdur. O yüzden uykusuzluk önemli bir sorundur. Tedavi edilmediği takdirde kişinin hem ruhsal hem de bedensel sağlanan bozar. Bir an önce bir uzmana başvurup bu konuda yardım alınmasında fayda vardır.